3月30日早上9点，→元在海南海口的人工上海市第六人民医院海口医院，一名患有右侧股骨头缺血性坏死的关节患者被推进手术室。据医生介绍，集采此次接受更换人工全髋关节手术的落地患者是一名女性，今年70岁，付费来自海南省澄迈县，少成大约在5年前，→元她发现自己右腿出现行动不便和疼痛的人工现象，医生给出最好的关节解决方法就是更换人工髋关节。可是集采，患者和老伴都是落地渔民，收入有限，付费人工关节耗材的少成高昂费用让老两口犯了难，不得已只能忍着疼痛，→元手术一拖再拖。

患者家属 蔡正尧：医院说除去报销你要准备在三万以上，承担也比较重。

3月25日，海南省率先在全国开始执行集采后的人工关节价格，老人家自己只要出5000多块钱就成功置换了髋关节，自付费用降低了80%。据了解，仅在上海市第六人民医院海口医院，每年更换人工髋关节的手术大约有一百多台，需要置换髋关节的大部分是60岁以上人群，人工关节集采政策将极大减轻患者的就医负担，提高生活质量。

上海市第六人民医院海口医院骨科主任 王挺：尤其是从农村来的病人，这些病人往往因为价格的因素会导致他无法接受手术，这个就很遗憾，所以从我们医生的初心来说，我们也是希望，更多的病人能够接受到有效的正规的治疗。

海南省共有35家医疗机构参与人工关节集采工作，包括公立医院和民营医院，采购产品范围为：人工髋关节、人工膝关节。海南省首年采购总量3356套，预计年节约采购资金7000万元。

记者在上海市第六人民医院海口医院的医疗事业部，对同品同类人工关节国家集采前后的价格进行了对照，两种人工髋关节价格由之前的45000多元和41000多元分别下降到了6900多元和6300多元多。三种人工膝关节的价格也由之前的29000多元到19000多元下降到了5400多元。

海南省医改办副主任 朱永峰：过去的医院自己单个买，就议价能力很弱，现在全国统一买就是议价能力很强，中国市场很大。第二个就是个体企业它没有合理的预期，现在我明确地告诉你这个产品今年用多少，这样企业就省了很多的中间的这些临床的推广费用，市场的营销的费用，就把价格降下来，让得到实实在在这样一个利益。

集采配套措施更细 更加尊重临床使用原则

3月30日，国家医保局、国家卫生健康委发布《关于国家组织高值医用耗材人工关节集中带量采购和使用配套措施的意见》（以下简称《意见》）。《意见》要求，紧密结合人工关节采购、配送、使用及伴随服务特点，发挥医保基金战略性购买作用，运用多种政策措施，推动人工关节集采中选结果平稳实施。

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